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第97章 肝胆相照

第97章 肝胆相照

看着被送到身边的酒杯,吴优和王主任都是瞪大了眼睛。

当真是灌酒灌出了新天地,这一句话,就是三杯?

“吴姐,王主任,这叫雄鹰展翅,大展宏图啊。”

嗯,寓意还不错。

听到这句话,吴优和王主任又是点了点头,其实到了他们这个位置,大都喜欢图个吉利,看着眼前的三杯酒,唉,一杯也是喝,三杯也是喝,冲着吉利,喝了就算了,不过,他们这次算是记住武小富了,以后再和武小富喝酒,那可得小心点。

“哎,吴姐、王主任海量,来,我再来一首。”

两个小时后,已经是十点多了,武小富才是搀着段豪走出和平饭店。

代驾已经是提前等了,不得不说,这个吴姐真的是女中豪杰,中途去了好几次卫生间,估计是没少吐,但就算是这样,也是将众人安排的明明白白的,代驾都给找好了,如此面面俱到,真是活该人家挣钱啊。

段豪的家就在医院附近,武小富扶着已经迷糊的段豪回到家里。

开门的是段豪的妻子,不得不说,郎才女貌啊,段豪是才,段豪妻子是貌,没有进家门,将段豪交给妻子之后,便是直接离开了。

周六,又是一个周六啊,没错又是节目播出的时间了,这次可不是面试篇,而是正式的第一期,同样是晚上的九点。

白天,武小富他们没有门诊,不过,武小富和段豪说好了,段豪的手术是第一台,武小富也跟着上,然后后面就接武小富昨天定下的胆管结石。

这边武小富刚刚和病人交代完,电话便是响起了,不敢耽搁赶忙进手术室。

段豪今天做的可不是普通手术,而是肝切除术。

肝切除术虽然也是三级手术,但是相比于胆囊阑尾这些,难度高太多了,副主任医师开始碰,但想要做的漂亮,可以说是少之又少,段豪师从于仕辅,在肝切除方面,从普外到急诊加起来,也能排到前五之列,算是肝切除方面的专家了。

而且,这次的病人,恐怕是关系户了。

要知道,医院虽然没有周末,不管什么时候,该做手术都得做,但是周末的时候,除了急诊手术,常规手术一般是不做的,肝切除这种择期手术,直接安排在了周六,也只能是无法拒绝的那种关系了。

进入手术室,除了段豪,朱云也在,朱云刚下夜班,让段豪拽着帮忙,肝切除术常规应该四个人上才对,三个人也行,这配置不能再减了,现在加上武小富刚好三个,倒也可以开。

说实话,知道自己即将参与的是肝切除手术之后,武小富也很激动。

即使是另一个灵魂,主刀肝切除手术机会也是不多,没有人愿意拿自己的生命开玩笑,既然都已经决定要做肝切除手术了,那一定会往大医院,顶尖三甲医院走,一附院的普外科,是整个东海的头部,汇聚而来的肝切除术也多。

不仅是东海市内的病例,东海市外,周围的几个省都会往过汇聚。

另一个武小富也只是普通三甲医院的主任医师而已,想要做肝切除,只能自己揽活,尽量将自己遇到的病例留下,还得是那种看情况截留,毕竟风险太大的,他也没把握做,这个东西,还真是唯手熟尔,一年也就做个三四例例,也就是能够保持技术不退步。

想要像一附院这些医生一样,技术飞速进步,基本是不可能的。

现在武小富的平台可是高多了,实习不过两周,都能接触到这种级别的手术了,现在虽然是二助,但是有另一个灵魂的基础,加上段豪这等名师调教,多学多看,未尝没有尽快亲自上手的机会。

“洗手准备开始吧。”

麻醉师已经是开始麻了,段豪正在画标记,看到武小富进来,便是交代一声。

朱云也是点了点头,带着武小富去洗手。

“肝切除术看过吗?”

“看过几例。”

“那还不错,段主任可是这方面的专家,一会儿你好好看,好好配合,我刚值完夜班,你就是主力了。”

武小富闻言,当然是非常的感激,夜班什么的,不过是借口罢了,急诊科的值完夜班,一天手术都不成问题,这分明是给他机会啊。

“患者六十二岁,是市里退休的领导,这次本来是找于主任做的,但是于主任有事儿,就推荐了段主任,他们也知道段主任的名声,也就同意了,年轻时候喝酒喝的凶,肝硬化转成肝癌,还好发现的早,没有转移,算是二期,7cm左右。”

武小富闻言心中有数,和他猜想的差不多,不过看朱云说的轻松,武小富就知道这台手术对于段豪来说,难度绝不会高。

回到手术室,武小富熟练的消毒铺单。

如今武小富在手术室也算是小有名气了,这次搭台的,虽然都不是之前的熟人,但是看到武小富的名字,也就不做其他的为难了。

片子武小富也提前看了,肿瘤的位置在左肝叶端。

武小富比对着段豪的标记,心中想着,要是他做,会从哪里下刀,而段豪和自己的想的又有什么不同,保持谦逊之心,努力学习,才是进步的阶梯。

“这个病人的肿瘤在左肝叶端,所以下刀选在胸腔下面,腹腔中线偏左一点,这样视线会更好些。”

开刀嘛,求的就是一个视野更好,这也是开刀的优点。

像段豪这个级别的专家,切口只会开一次,一次就将自己需要的位置全部暴露出来,而不会做到中间了,才是觉得视野不够,再开第二刀,真要是出现那种情况,怕是旁边人都得笑了。

术口切开,武小富赶忙跟上节奏,开始电凝止血。

朱云那边已经是主动的站在二助的位置上了,拉钩拉的很到位,不过他也是时刻注意着手术的进行,武小富要是顶不住了,就他来,再他看来武小富到底是第一次跟肝切除,要是跟不上段豪的节奏,可就容易拖手术时间了。

肝切除宜快不宜慢,要是武小富跟不上,那也只能将其换到二助的位置上。

好在,武小富看着机灵,倒是游刃有余,还不时的提问题呢,一点没有紧张的样子,不愧是被于仕辅赞过天生术者的人啊。

肝脏暴露出来之后,其实就很容易分辨了。

健康的肝脏颜色是暗红色的,患者肝脏的左肝叶端,有呈现灰白色斑点状的部分,还有小包凸起,这就是病变的表现。

肿瘤,顾名思义就是肿出来的瘤子嘛,这凸起的小灰包就是肝肿瘤了。

周围的斑点,也是因为肝肿瘤的原因,浸润出现病变的部分,若是不加以干预,这肿瘤就会沿着这些病变的位置,继续扩大。

CT上看的是直径7cm,这个小灰包可没有那么大,倒不是CT弄错了,而是这小灰包只是凸起的部分,在肝脏表皮下面还有隐藏的部分,这也是肝切除的一个难点,要是愣头青,真的就按照那小灰包去切,一刀下去,直接就干进肿瘤里了。

那这台手术,基本告废。

有经验的医生,都会根据影像学检查和经验,在切的时候,预切一点。

“肝切除手术,记住这几点,基本就能八九不离十,第一,肝段切除多少,要看肿瘤面积和患者的年龄,保证切缘清晰的情况下,尽量少切。”

保证切缘清晰的情况下,尽量少切。

这句话就是最难的啊,也是区分真伪专家的标志,患者的肝脏本来就因为肿瘤的原因,功能受限了,后续切的越多,那能提供功能的部分就会越少,人没肝能活吗?这切的不是肝,是命啊。

经验不足,技术不够,力求稳妥,那就得尽量多切。

敢尽可能多留的,都是那种艺高人胆大的。

“第二,能切一次,不要切第二次。”

肝切除术厉害的,都会被冠以一刀流的名声,什么意思,一刀下去,边缘清晰,干净利落,省时省力,一次病检就能直接进行下一步了,就这么一点差距,对于患者的预后,那就是天差地别。

“小富,你再补充一点。”

“别把胆囊给捅破了?”

武小富试探着回答道,倒是让段豪和朱云都是笑了起来,“不错,伱这悟性,多跟我上几台,自己都能尝试着做一些简单的了,肝胆相照嘛,肝脏和胆囊的距离太近了,所以做手术的时候,手一定要稳,真要是将胆囊给捅破了,直接就能名扬普外圈了。”

武小富赶忙摇头,这种扬名的方式,不要也罢。

自己扬名倒也罢了,患者可就惨了,切肝你顺便把胆囊还给切了,这可不是买一送一的,回头人家可不会感谢你,不让你赔几十个,都是善良的。

别说,肝切除将胆囊给捅破的,还真是不少见,尤其是在肝切除初开展的时候。

肝切除的术式,一般只在三级医院开展。

初期不熟练的时候,时有切肝顺带切胆的事情,毕竟胆囊一旦被捅破,胆汁进入腹腔,那就是胆汁性腹膜炎,感染休克甚至是死亡,随之就会来,只能赶快将胆囊给切了,然后冲洗腹腔,将后患降到最低。

不仅是如此,腹腔内还得放置引流管,术后的抗生素强效抗感染。

这种事情,你总不能瞒着患者吧,更何况,这也瞒不住的,好事不出名,坏事传千里,哪有嘴巴闭的那么牢的,所以出现医疗事故,不要想着第一时间逃避隐瞒,早早取得患者谅解才是正理,不然后面真的被知道了,告你你也没说的。

不过,仔细想想,真要是一起切了,那还真是肝胆相照了,同年同月同日生,亦要同年同月同日没嘛。

(本章完)

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