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第93章 胰腺炎(求首订)

第93章 胰腺炎(求首订)

王主治走进示教室,也不磨蹭什么,直接说道。

武小富看着眼前的王学海,也是不由得心中感叹,这也是核动力驴啊,昨天晚上的夜班,脑出血那个,王学海跟着做了一晚上的手术,这第二天看样子比昨晚还忙,给他们考完试之后,估计又是一天的手术。

不过,这也是外科医生的现状,到主任就好了,主任就不用值夜班了,有手术就来,没手术没电话,就能够好好的睡个觉,至于主治,正是干活儿的时候,二十四小时、三十六小时,四十八小时,那都是常态了。

排个手术不容易,你的病人做手术,不管你是什么班,你都跑不了的。

只是,四十分钟,对他们有点残忍吧。

尤其是在卷子发下来之后,武小富就更觉得残忍了,这卷面,给一小时四十分钟都不为过吧。

“哎,怎么还抢笔呢?”

武小富刚刚准备拿笔,就发现自己的笔被夺走了,看向身边的瞿颖,发现瞿某人此时是一脸的苦大仇深,也不知道是对他还是对卷子,听到武小富的话,瞿颖直接给了武小富只可意会不可言传的眼神。

“我的笔,这叫物归原主。”

这妞,估计是亲戚来了,这脾气阴晴不定的。

从兜里掏出一根笔,哎,还是瞿颖的,记住,兜里可以有好几根笔,但是能够摆到明处的,只能有一根儿,这样别人要借的时候,伱就能说,我也只有一根儿,有用啊,虽然作用不大,毕竟在说话的时候,你的笔已经是没了。

没有选择题,都是填空题和简答题,满满的正反两面,这个题量,不思考直接写,中间不停顿,四十分钟都得看你写字速度快慢,这真是要命啊。

此时也没人敢耽搁了,赶忙开始答题。

题很杂,十个人做的都是一套卷,不是说你普外科就给你普外科的题,你神外就神外的题,而是一套,有临床的病情分析,有病理免疫,还有人文关怀,题目更是囊括了整个内外科的内容,真的是要命啊,武小富看着都头疼。

看到陌生题目直接略过,先答眼熟的,最后有时间,再返回来答,这个时候,绝对不能犹豫。

大学的时候,有门课就叫做军事理论课,武小富记忆犹深,期末是开卷考的,武小富当时想的就是开卷考嘛,这不有手就能过,但是在真正到后半段的时候,武小富才是知道这开卷考试的险恶,答不完,根本答不完,后面都敲铃了,还有很多选择题呢。

最让武小富绝望的是,剩下的竟然都是多选题。

当时那个心情,唉,一把辛酸泪啊,幸亏当时是六十分万岁过的,也不知道是不是老师为他抓耳挠腮了,武小富从那以后,就长心了,先看题目,看眼熟的,怎么都得将自己的卷子先六十分,其他的后面再说。

别说,这个答题效率,就是不一样。

“好了,停笔了。”

都没有任何的提前五分钟或者几分钟提醒,直接收卷子,武小富将最后一笔落下,还好,都写满了,至于对不对,那就是另外的事情了,反正卷面分得给吧。

而且,他感觉自己还是有理有据的。

大多都是一副苦瓜脸,看来是都被荼毒了,这考试,怕是他们这二十多年,都是第一次经历,太累了,太赶了。

急诊科。

武小富正准备换衣服走的,今天考试,上午的门诊已经是取消了,昨天忙活了一晚上,武小富正好回去休息会儿。

“武医生,你还没走啊,正好有个病人,你帮忙看看吧。”

嗯!看着眼前的愣头青护士,武小富表示,她要是在宫斗剧里,绝对是那种活不过三集的,不,一集都难,太没眼力劲儿了,这都准备走了,她这么说,武小富还怎么走啊。

目光向平车落去,患者是个二十多岁的小伙子,面色苍白,双脸更是扭曲到了极点,显然是疼的爆炸。

“肚子疼,都三天了。”

跟车的医生交代一声,武小富更是无语,这是内科病啊,“送抢救室。”

“前天公司聚会,当天晚上小宇便是开始肚子不舒服了,还吐了好几次,当时还以为是喝酒的原因,吐完就好了,也没在意,想着睡一觉,缓缓就好了,谁想第二天,这肚子更不舒服了,又疼又胀的,还以为是喝酒喝伤了呢。

喝点小米粥续命之后,今天还坚持去上班了,九点多的时候,人就倒下了,疼的站都站不稳,我们赶忙就送过来了。”

送患者过来的是患者的同事,今天内科组正好是邱莹的白班,武小富也不急着走了,就在旁边看着,瞿颖也一起,正好探探这妮子今天是怎么回事儿。

“小富、瞿颖,你们看看。”

邱莹看着武小富站在身边,便是说道,她这一上午,似乎是中了昨天芒果的毒,这病人是一个接一个,这都忙不过来了,武小富和瞿颖既然在,索性就让他们先看着。

“应该是胰腺炎。”

胰腺问题,也说不清楚是内科还是外科病,武小富觉得还是可以学习一下的,内外之分,无非就是看要不要手术。

暴饮暴食,还大量饮酒,结合痛吐胀的症状,之前也没有其他病史,胰腺炎最接近了。

武小富上前查体,全腹疼痛,左上腹部为著,压痛反跳痛明显,不排除腹膜炎。

还可能不是个轻症的胰腺炎。

胰腺炎这个病,当真是可大可小,轻症胰腺炎,一般禁食水,用药一段时间,就能恢复,但要是重症胰腺炎的话,真就走在黄泉路上,就看医生能不能拉着你不让你进鬼门关了。

肠鸣音减弱,腹部还有积气的表现。

拉了心电图,心率一百二,其他的倒是还好,可以排除心脏的问题,至于心率,这么疼,一百二太正常了。

“先抽血,血常规、生化、血淀粉酶,再看个CT,重点看看胰腺的问题。”

其实急诊科内,有经验的医生,在看到病人主诉查体之后,是什么病,基本能断个差不多,但是现在机器好啊,相关检查都查一个,不仅是能够帮助确诊,看看病情严重情况,还能作为后续病程的参考,当然了,一开始这些辅助检查存在的意义就是这样。

后面不知道什么时候,才是开始变味儿了,反而是成为了医生保护自己的工具。

开始的时候是尽量少开,现在是能够想到的都开。

“那天没少喝吧?”

武小富看向送患者过来的同事问道,瞿颖看到武小富已经是进入状态了,也是找到了之前合作的节奏,直接去开检查,上药。

“没多少,就一点,啤酒八九瓶的样子,他喝不了白酒,还是领导举杯,没办法,凑活着喝了点,估计也就是二三两。”

嗯,确实是一点。

不过,这啤酒白酒一起喝,还不如你直接灌上半斤白酒,将自己灌醉呢。

啤酒中二氧化碳多,喝多了一个劲儿打嗝也是这个原因,还容易胀肚子,二氧化碳也没啥事儿,但是你要再喝白酒,就会将二氧化碳溶解,形成碳酸,从而刺激肠胃,促进肠胃对酒精的吸收了,不仅是醉的快,更是会增加肠胃和肝脏的负担,危害更大。

胰腺在这个过程中,主要起到的作用,就是帮助消化,胰腺会分泌一些淀粉酶、脂肪酶之类的酶类,每个人每天每次的进食量,基本都是形成了定律,胰腺也会习惯这个定律,规律分泌淀粉酶和脂肪酶,但要是暴饮暴食,就容易打胰腺一个措手不及,敌人多了,你弹药也得跟上啊。

而且,你这来个突袭,具体需要多少胰酶,胰腺也不知道,只能可着劲儿来,胰酶大量分泌,胰管压力骤然增加,这管道就那么大,出的东西太多,就容易堵住了,胰酶的消化能力可不是一般的强,有食物优先消化食物,没有食物,胰腺也不是不能将就。

对,胰酶狠起来连自己都干,胰腺遭到攻击,出现损伤,也就是胰腺炎了。

更何况,眼前的这个患者,暴饮暴食就算了,还大量饮酒,这就更是要命了。

胰腺炎还是值得重视的,所以这个CT还得尽快做上,急诊的特权也体现在这里了,一附院的CT室忙到飞起,你要是能趴到机器里看,就能发现,那机器都抡冒烟了,一般都是当天约,两三天之后做,甚至是更晚。

急诊病人是等不起的,所以只能插个队了。

救命嘛,其他病人也能理解,反正其他约上的病人,这一天,即使是CT室加班,也得给做完的,所以也不存在因为有人插队的原因,就导致他今天做不成了,当然了,也有例外,机器要是坏了,就谁都做不成了,只能等机器。

武小富是一起跟着进CT室的,第一时间便是看到了CT结果。

事实证明他的判断没错,胰腺周围水肿明显,边界模糊,典型的急性胰腺炎CT表现。

回到抢救室,看到淀粉酶结果之后,就更确定了,九百多的淀粉酶,正常人才一百五,这下更没疑问了。

(本章完)

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